El llamado pellet anti alcohol o antidrogas se ha hecho cada vez más visible en Chile.

La promesa resulta atractiva: un procedimiento ambulatorio de pocos minutos, un pequeño implante bajo la piel y varios meses en los que un medicamento actúa sin tener que recordar una pastilla todos los días.

Para alguien que lleva meses o años intentando dejar de consumir, puede parecer exactamente lo que estaba buscando.

Pero hay algo importante que entender antes de tomar una decisión:

el pellet puede ser una herramienta farmacológica. No es, por sí solo, un tratamiento de la adicción.

Puede ayudar a construir una barrera frente al consumo en determinados pacientes. Pero no trabaja por sí mismo los gatillantes, las emociones, las rutinas, la impulsividad, las relaciones, el aburrimiento, el entorno, las razones detrás del consumo ni las estrategias necesarias para prevenir una recaída.

Y existe otra distinción fundamental:

no todos los pellets son iguales.

En Chile se ofrecen principalmente dos tipos:

• Pellet antialcohol, habitualmente asociado a disulfiram.

• Pellet antidrogas, asociado a naltrexona.

Son medicamentos diferentes, funcionan de manera diferente y la evidencia científica disponible tampoco es la misma.

Antes de implantarte uno, vale la pena entender exactamente qué te van a colocar, qué puede hacer y —sobre todo— qué no puede hacer.

¿Qué es realmente un pellet para las adicciones?

Un pellet es una formulación diseñada para permanecer debajo de la piel y liberar gradualmente una sustancia durante un determinado período.

La principal ventaja teórica frente a una medicación oral es la adherencia.

Una pastilla puede olvidarse.

Puede suspenderse.

Y durante una crisis de consumo la persona puede simplemente decidir no tomarla.

Un implante, en cambio, permanece en el organismo.

En clínicas chilenas el procedimiento se describe generalmente como ambulatorio, bajo anestesia local y mediante una pequeña incisión en la zona abdominal.

Algunos centros anuncian efectos de entre 4 y 8 meses, dependiendo del producto y de la absorción individual. Es importante entender que estas duraciones corresponden a lo informado comercialmente por los prestadores y no deben interpretarse como una garantía idéntica para todos los pacientes.

Los dos principales pellets que se ofrecen en Chile

1. Pellet antialcohol: disulfiram

El disulfiram es un medicamento utilizado desde hace décadas para apoyar la abstinencia del alcohol.

Su mecanismo no consiste simplemente en “quitar las ganas de beber”.

Hace algo diferente.

Cuando consumimos alcohol, el organismo lo transforma primero en acetaldehído y posteriormente en otras sustancias.

El disulfiram bloquea la enzima aldehído deshidrogenasa, provocando que el acetaldehído pueda acumularse si la persona bebe.

Como consecuencia, consumir alcohol mientras el medicamento está activo puede provocar una reacción muy desagradable.

Entre los síntomas pueden aparecer:

• Enrojecimiento.

• Náuseas.

• Vómitos.

• Dolor de cabeza.

• Palpitaciones.

• Mareos.

• Baja de presión.

• Dificultad respiratoria.

• Sensación intensa de malestar.

El objetivo es crear una barrera frente al alcohol:

la persona sabe que beber puede producir una reacción física importante y eso funciona como elemento disuasorio.

En Chile existe disulfiram oral registrado por el Instituto de Salud Pública para ayudar a mantener la sobriedad en el alcoholismo crónico, expresamente como parte de un tratamiento acompañado de medidas de apoyo y psicoterapia.

¿Qué pasa si tomo alcohol teniendo disulfiram?

Esta es una de las cosas que más deberían explicarse antes del procedimiento.

No se debería “probar” el pellet bebiendo para comprobar si funciona.

La reacción entre alcohol y disulfiram no siempre se limita a tener náuseas o sentirse mal.

Las fichas farmacológicas describen que, en reacciones graves, pueden aparecer hipotensión, arritmias, dificultad respiratoria, colapso cardiovascular, infarto, convulsiones, pérdida de conciencia e incluso muerte.

Por eso el disulfiram no debería implantarse simplemente como una forma de obligar a alguien a dejar de beber.

La persona necesita conocer el tratamiento, aceptar voluntariamente sus implicancias y tener una evaluación médica adecuada.

2. Pellet antidrogas: naltrexona

La naltrexona funciona de manera muy distinta.

Es un antagonista de los receptores opioides.

Esto significa que se une a estos receptores e impide que opioides como heroína, morfina, oxicodona, codeína o fentanilo produzcan normalmente sus efectos euforizantes.

También existe evidencia científica sólida del uso de naltrexona en el trastorno por consumo de alcohol, donde puede disminuir el refuerzo asociado al consumo y reducir el craving en algunos pacientes.

La naltrexona oral está registrada en Chile para el tratamiento de la dependencia alcohólica y opioide.

¿La naltrexona bloquea la cocaína, pasta base y tusi?

Aquí hay que ser especialmente cuidadosos.

Algunas clínicas chilenas publicitan el pellet de naltrexona para cocaína, pasta base, tusi y otras drogas.

Pero científicamente no es correcto explicar su mecanismo diciendo simplemente que “bloquea el placer de todas las drogas”.

La naltrexona bloquea principalmente receptores opioides.

No bloquea directamente los mecanismos principales mediante los cuales la cocaína aumenta la dopamina.

Las guías clínicas modernas para trastornos por consumo de estimulantes no consideran a la naltrexona sola como un tratamiento establecido para cocaína.

Para el trastorno por consumo de anfetaminas existen algunos resultados con la combinación bupropión + naltrexona, pero eso es diferente de afirmar que un implante de naltrexona por sí mismo “bloquea” cocaína, pasta base o cualquier droga estimulante.

Y en el caso del tusi existe un problema adicional:

tusi no describe una molécula específica.

Su composición puede variar enormemente entre una muestra y otra.

Entonces, ¿para qué tiene mayor evidencia la naltrexona?

La evidencia es mucho más clara en dos contextos.

Dependencia de opioides

La naltrexona bloquea los efectos de los opioides.

Una revisión Cochrane actualizada en 2025 analizó 22 ensayos aleatorizados con 3.416 participantes sobre naltrexona de liberación prolongada para dependencia de opioides.

Encontró que puede reducir el consumo de opioides frente al tratamiento habitual, aunque persisten incertidumbres importantes respecto a retención, comparación con tratamientos agonistas y seguridad a largo plazo.

La propia revisión concluye que todavía existen lagunas importantes de evidencia sobre las formulaciones de liberación prolongada.

Trastorno por consumo de alcohol

Existe además bastante evidencia para naltrexona oral y naltrexona inyectable de liberación prolongada en personas con trastorno por consumo de alcohol.

Una revisión sistemática de ensayos clínicos encontró reducciones en días de consumo y consumo intenso, aunque menos de la mitad de los participantes alcanzó abstinencia completa.

Un detalle importante: en estos estudios la medicación generalmente forma parte de un proceso terapéutico y no funciona como sustituto de éste.

¿Y qué dice la ciencia específicamente sobre los implantes?

Aquí aparece una distinción que muchas veces se pierde en la publicidad:

que un medicamento tenga evidencia no significa automáticamente que cualquier formulación implantable tenga la misma evidencia.

Evidencia del implante de naltrexona

La naltrexona de liberación prolongada sí ha sido investigada para dependencia de opioides.

Los implantes pueden mantener un bloqueo farmacológico durante varios meses.

Sin embargo, la revisión Cochrane de 2025 señala que la certeza de buena parte de esta evidencia sigue siendo limitada y que faltan datos de seguridad y resultados a largo plazo.

Esto significa que el implante puede ser una alternativa en determinados pacientes, pero no debería presentarse como una solución definitiva ni como algo que inevitablemente evitará una recaída.

Evidencia del implante de disulfiram

Con el pellet de disulfiram la situación es todavía más interesante.

El disulfiram oral tiene evidencia como tratamiento de apoyo para algunos pacientes con trastorno por consumo de alcohol, especialmente cuando existe supervisión y buena adherencia.

Pero los estudios clásicos específicamente sobre implantes subcutáneos de disulfiram entregaron resultados mucho menos claros.

Un ensayo doble ciego con 76 pacientes no encontró diferencias significativas entre quienes recibieron implantes de disulfiram y quienes recibieron placebo en consumo de alcohol, tiempo hasta el primer consumo ni funcionamiento psicosocial.

Además, el grupo con disulfiram presentó más complicaciones de la herida quirúrgica.

Una revisión posterior fue todavía más explícita: encontró evidencia insuficiente para recomendar de manera general los implantes de tabletas de disulfiram y señaló que el medicamento, cuando se utiliza, debería formar parte de un programa integral de tratamiento.

Por eso es importante separar:

“el disulfiram funciona en determinados pacientes”

de

“está demostrado que un pellet de disulfiram implantado bajo la piel funciona durante ocho meses”.

No son exactamente la misma afirmación.

Tabla comparativa: pellet antialcohol vs. pellet antidrogas

¿Cuánto cuesta un pellet en Chile en 2026?

Los precios no están regulados como una tarifa única y pueden cambiar según clínica, promociones, exámenes, controles y producto utilizado.

Estos son valores publicados por prestadores consultados en septiembre de 2026, por lo que deben considerarse referenciales.

*La última alternativa es una inyección y no un pellet, por lo que no es directamente equivalente a las demás.

Pellet Santiago publica además que sus procedimientos son particulares y que determinados exámenes previos pueden realizarse mediante Fonasa. Las condiciones pueden variar entre prestadores.

Antes de colocarte un pellet: 10 preguntas que deberías hacer

No basta con preguntar cuánto cuesta.

Antes del procedimiento conviene preguntar:

1. ¿Cuál es exactamente el medicamento que van a implantar?

2. ¿Qué dosis contiene?

3. ¿Quién fabrica el producto?

4. ¿Cuál es su registro o autorización sanitaria?

5. ¿Qué evidencia existe específicamente para este implante y para mi sustancia de consumo?

6. ¿Qué exámenes necesito antes de colocarlo?

7. ¿Qué ocurre si recaigo?

8. ¿Qué riesgos tiene la interacción con alcohol, opioides u otros medicamentos?

9. ¿Quién realizará el seguimiento médico después del procedimiento?

10. ¿Qué tratamiento psicológico o de adicciones acompañará al pellet?

El Instituto de Salud Pública mantiene un registro público de medicamentos autorizados en Chile. En la revisión realizada para este artículo encontramos, por ejemplo, disulfiram oral registrado como Antabus y naltrexona oral como Nalerona.

Como las formulaciones y vías de administración importan, pide siempre los datos del producto específico que se implantará, no solamente el nombre del principio activo.

Un riesgo especialmente importante con la naltrexona: los opioides

Si existe consumo de opioides, la naltrexona requiere precauciones especiales.

Una persona físicamente dependiente de opioides puede experimentar una abstinencia precipitada grave si recibe naltrexona demasiado pronto.

SAMHSA señala que, antes de iniciar naltrexona, habitualmente se necesita un período libre de opioides de al menos 7 días para opioides de acción corta y entre 10 y 14 días para algunos opioides de acción prolongada.

La decisión concreta debe tomarla el médico según el opioide utilizado y la condición del paciente.

Hay además otro riesgo que merece ser conocido.

Una persona puede intentar consumir una dosis mucho mayor de opioides tratando de “superar” el bloqueo de la naltrexona.

Eso puede provocar una sobredosis grave o fatal.

Después de terminar el tratamiento también puede disminuir la tolerancia, por lo que volver a utilizar una dosis que antes parecía habitual puede resultar peligrosa.

El pellet no realiza una desintoxicación

Otro error frecuente es imaginar que colocarse el pellet significa que automáticamente se puede dejar de consumir ese mismo día sin evaluar la dependencia física.

Especialmente con el alcohol esto puede ser peligroso.

Una persona con dependencia física importante puede desarrollar un síndrome de abstinencia al suspender bruscamente el consumo.

La abstinencia severa puede incluir:

• Convulsiones.

• Alucinaciones.

• Hipertensión.

• Agitación intensa.

• Confusión.

• Delirium tremens.

La Organización Mundial de la Salud recomienda manejo médico y, en personas con riesgo de abstinencia severa o enfermedades físicas o psiquiátricas importantes, tratamiento en un entorno supervisado.

El pellet no reemplaza una desintoxicación cuando ésta es necesaria.

El mayor riesgo puede ser creer que el problema ya está resuelto

Para nosotros este es probablemente el punto más importante.

Una persona puede salir de una clínica con un pellet y pensar:

“Ahora ya no puedo consumir, así que estoy recuperado”.

Pero abstinencia y recuperación no significan exactamente lo mismo.

El medicamento puede modificar una parte del problema.

No necesariamente cambia:

• Las personas con las que consumías.

• Los lugares asociados al consumo.

• La forma en que respondes al estrés.

• La soledad.

• El aburrimiento.

• La impulsividad.

• Los conflictos familiares.

• La ansiedad.

• La depresión.

• Tus hábitos.

• Tus rutinas.

• Tus relaciones.

• El acceso a otras sustancias.

• La forma en que reaccionas frente a una recaída.

La recuperación requiere trabajar también esas variables.

Poner una barrera al consumo puede darte tiempo. La pregunta es qué haces con ese tiempo.

Esta es probablemente la forma más útil de entender un pellet.

No como una cura.

No como seis meses en los que ya no tienes que preocuparte por tu adicción.

Sino como una posible ventana de oportunidad.

Si durante esos meses construyes nuevas rutinas, identificas gatillantes, trabajas psicológicamente, reparas relaciones, desarrollas estrategias frente al craving, construyes una red de apoyo y aprendes prevención de recaídas, esa barrera farmacológica puede formar parte de algo mucho mayor.

Pero si seis meses después todo sigue exactamente igual excepto que durante ese período existía un implante, el problema de fondo puede seguir esperando.

¿Qué dice la evidencia sobre acompañar la medicación con tratamiento?

La evidencia apunta precisamente hacia un abordaje combinado.

Una revisión sistemática publicada en 2024 encontró que las intervenciones psicosociales aumentaron la probabilidad de abstinencia en personas con trastorno por consumo de alcohol.

Los estudios de farmacoterapia con naltrexona suelen incorporar manejo clínico o apoyo psicosocial, y las guías recomiendan evaluar las necesidades psicosociales y ofrecer tratamiento acorde a ellas.

Incluso la ficha farmacológica clásica del disulfiram es explícita: el medicamento es un apoyo para permitir que el tratamiento psicoterapéutico y de rehabilitación pueda desarrollarse; utilizado solo, no constituye una cura del alcoholismo.

Si te vas a colocar un pellet, aprovecha ese período para tratar la adicción

En SinAdicciones.org creemos que el objetivo no debería ser solamente:

“¿Cómo hago para no consumir durante los próximos seis meses?”

La pregunta más profunda es:

“¿Qué tengo que construir durante estos seis meses para que cuando el efecto termine mi vida sea diferente?”

Ahí comienza el tratamiento.

Nuestro Tratamiento Ambulatorio Online de Adicciones está diseñado precisamente para acompañar ese proceso.

Incluye trabajo individual con terapeuta especializado en adicciones, psicoterapia, reunión grupal semanal, trabajo con la familia y seguimiento entre sesiones.

Se trabajan áreas como:

• Prevención de recaídas.

• Identificación de gatillantes.

• Craving.

• Hábitos y rutinas.

• Regulación emocional.

• Red de apoyo.

• Relaciones familiares.

• Estrategias frente a una recaída.

• Construcción de una vida compatible con la sobriedad.

Puedes conocer el programa aquí:

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Entonces, ¿vale la pena ponerse el pellet?

No existe una respuesta universal.

Para determinados pacientes y determinadas sustancias, una intervención farmacológica puede ser una herramienta útil dentro de un plan de recuperación.

Pero antes de hacerlo deberías saber exactamente:

qué medicamento recibirás, qué evidencia existe para tu tipo de consumo, cuáles son sus riesgos y qué tratamiento continuará después de la intervención.

Especialmente importante:

no asumas que “pellet antidrogas” significa que cualquier droga dejará de producir efecto.

Eso no es lo que demuestra actualmente la evidencia.

Y tampoco asumas que estar físicamente impedido de beber durante algunos meses significa que la adicción desapareció.

El pellet puede detener una conducta. La recuperación necesita construir algo en su lugar.

Una adicción rara vez está formada solamente por una sustancia.

Existe una historia.

Existen rutinas.

Personas.

Lugares.

Emociones.

Recompensas.

Dolor.

Hábitos.

Mecanismos de escape.

Y un cerebro que durante mucho tiempo aprendió que consumir era importante.

Un medicamento puede ayudar a poner una barrera entre tú y la droga.

Eso puede ser extremadamente útil.

Pero después hay que aprovechar ese espacio.

Porque el verdadero objetivo no debería ser llegar al día en que se termine el pellet preguntándote:

“¿Ahora qué hago?”

El objetivo debería ser llegar a ese día pudiendo decir:

“Durante estos meses construí una vida en la que tengo muchas más herramientas para no volver a consumir”.

Si estás pensando en colocarte un pellet y quieres acompañarlo con un proceso profesional de recuperación, puedes solicitar una evaluación con nuestro equipo.

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Fuentes y evidencia consultada

Instituto de Salud Pública de Chile (ISP). Registro sanitario de Antabus — disulfiram 500 mg. El registro indica su uso como apoyo para mantener sobriedad junto con medidas de apoyo y psicoterapia.
Consultar registro ISP de disulfiram

Instituto de Salud Pública de Chile. Nalerona — naltrexona 50 mg. Registro para dependencia opioide y alcohólica.
Consultar registro ISP de naltrexona

Cochrane, 2025. Sustained-release naltrexone for opioid dependence. Revisión de 22 ensayos aleatorizados y 3.416 participantes.
Leer revisión Cochrane sobre naltrexona de liberación prolongada

PubMed — Efficacy of Extended-Release Injectable Naltrexone on Alcohol Use Disorder Treatment: A Systematic Review.
Consultar revisión científica sobre naltrexona y alcohol

ASAM/AAAP Clinical Practice Guideline on the Management of Stimulant Use Disorder, 2024.
Consultar guía ASAM sobre estimulantes

Johnsen & Mørland, 1991. Disulfiram implant: double-blind placebo-controlled follow-up.
Consultar estudio del implante de disulfiram

Hughes & Cook, 1997. The efficacy of disulfiram: a review of outcome studies.
Consultar revisión sobre disulfiram

Skinner et al., 2014. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis.
Consultar metaanálisis de disulfiram

DailyMed — información farmacológica y advertencias del disulfiram.
Consultar advertencias de disulfiram

SAMHSA — Naltrexone: uso, precauciones y riesgo relacionado con opioides.
Consultar información de SAMHSA sobre naltrexona

Organización Mundial de la Salud — Management of alcohol withdrawal.
Consultar recomendaciones OMS sobre abstinencia alcohólica

Pellet Santiago — precios publicados 2026. Valores utilizados únicamente como referencia comercial de mercado.
Consultar precios publicados por Pellet Santiago

Clínica Pellet Chile — implante de naltrexona. Información y precio publicados por el prestador.
Consultar información publicada por Clínica Pellet Chile

Clínica Apoquindo — pellet antialcohol. Precio publicado por el prestador.
Consultar información de Clínica Apoquindo

SinAdicciones.org — Tratamiento Ambulatorio Online de Adicciones.
Conocer el programa de tratamiento

Última revisión de precios y fuentes: septiembre de 2026. Los valores pueden cambiar y deben confirmarse directamente con cada prestador. Este artículo es informativo y no sustituye una evaluación médica.